ANSM - Mis àjour le : 30/03/2023
1. DENOMINATION DU MEDICAMENTÂ Â 
LOBAMINE CYSTEINE, gélule
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVEÂ Â
DL méthionine...................................................................................................................... 350 mg
Chlorhydrate de cystéine anhydre.......................................................................................... 150 mg
Pour une gélule n°0 de 520 mg
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Gélule d’environ 22 mm de long et de couleur blanc opaque.
4.1. Indications thérapeutiques Â
Traitement d’appoint de l’alopécie androgénique de l’adulte.
4.2. Posologie et mode d'administration Â
4 à6 gélules par jour, en 2 à3 prises.
Durée de traitement : 1 mois.
Population pédiatrique
Aucune donnée n’est disponible.
Mode d’administration
Voie orale.
A prendre de préférence au cours des repas.
· Hypersensibilité àla DL-méthionine ou au chlorhydrate de cystéine anhydre, ou àl’un des excipients mentionnés àla rubrique 6.1.
· Acidose métabolique
· Homocystinurie et/ou hyperméthioninémie (troubles héréditaires du métabolisme des acides aminés)
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Â
· LOBAMINE CYSTEINE doit être utilisée avec prudence chez les insuffisants hépatiques.
· LOBAMINE CYSTEINE peut aggraver l’état d’une encéphalopathie hépatique déjàinstallée chez les insuffisants hépatiques.
Insuffisants rénaux
LOBAMINE CYSTEINE doit être utilisée avec prudence chez les insuffisants rénaux.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Â
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement Â
Grossesse
Une toxicité neurologique a été décrite chez les enfants atteints d’une hyperméthioninémie congénitale héréditaire. Par ailleurs, une homocystéinémie élevée résultant du métabolisme de la méthionine alimentaire a été associé dans plusieurs études àun risque de pré-éclampsie, anomalie du tube neural et retard de croissance intra-utérin. La pertinence de ces observations concernant l’utilisation de la LOBAMINE CYSTEINE reste difficile àévaluer.
Par mesure de précaution et compte tenu de l'indication, il est préférable d'éviter l'utilisation de LOBAMINE CYSTEINE pendant la grossesse.
Allaitement
Fertilité
4.7. Effets sur l'aptitude àconduire des véhicules et àutiliser des machines Â
4.8. Effets indésirables Â
Au sein de chaque classe de systèmes d'organes, les effets indésirables présentés par terme préférentiel MedDRA sont classés par fréquence en ordre décroissant selon la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 ÃÂ
|
Classes de systèmes d’organe |
Terme préférentiel MedDRA Fréquence indéterminée |
|
Affections du système nerveux |
Céphalées |
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Affections gastro-intestinales |
Nausées Diarrhées Douleurs abdominales |
Les effets mentionnés ci-dessus sont dans la majorité des cas modérés et transitoires.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement.sante.gouv.fr.
Aucun cas de surdosage n’a été rapporté. Un surdosage éventuel pourra entraîner une exacerbation des effets indésirables (nausées, vomissements et irritabilité), dans ce cas, administrer un traitement symptomatique.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUESÂ Â
5.1. Propriétés pharmacodynamiques Â
Apport de 2 acides aminés soufrés : méthionine et cystéine.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques Â
La méthionine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal.
Biotransformation
La méthionine est métabolisée dans le foie en S-adénosylméthionine puis en homocystéine. L'homocystéine est ensuite reméthylée en méthionine ou en taurine et cystéine.
Élimination
La méthionine a une demi-vie d'environ 1 à1,5 heures. Environ 5 à10% d'une dose sont excrétés inchangés dans l'urine et environ 80% sont excrétés sous forme de sulfate inorganique.
5.3. Données de sécurité préclinique Â
La toxicité aiguë de la DL-méthionine est faible par voie orale chez le rat et la souris, avec une DL50 supérieure à2 000 mg/kg. De même, la DL-méthionine administrée pendant 90 jours àdes rats jusqu'à2% dans leur alimentation, correspondant àenviron 1 500 mg/kg/j, n'a montré aucun effet indésirable, que ce soit sur le plan clinique ou histo-pathologique. La méthionine n’a pas démontré de potentiel génotoxique au cours d’une évaluation réalisée in vitro et in vivo. La méthionine ne présente pas de potentiel carcinogène.
Les études conventionnelles de toxicité de la reproduction et du développement ne sont pas disponibles. Des études publiées rapportent des effets indésirables sur le développement de la progéniture de rats présentant une hyperméthioninémie chimiquement induite au cours de la gestation (dysmorphies faciales, atrophie musculaire, troubles neurologiques, altérations de l’histologie cérébrale) ; la pertinence clinique de ces observations non-cliniques n’est pas connue.
Chlorhydrate de L-cystéine
La toxicité aiguë du chlorhydrate de L-cystéine est faible par voie orale chez le rat, avec une DL50 supérieure à2 000 mg/kg. Une étude combinée de toxicité chronique et de cancérogénicité du chlorhydrate de L-cystéine, administré à0,25 ou 0,5% dans de l'eau de boisson, a été réalisée chez le rat. Alors qu'une néphrotoxicité non néoplasique a été observée àla dose élevée, aucun effet néoplasique imputable àl’élément d’essai n'a été mis en évidence, et ce jusqu'àla plus haute dose administrée. Malgré des résultats positifs dans certaines des souches évaluées dans le test d'Ames, la L-cystéine s'est révélée négative àla fois dans les tests in vitro menés sur des cellules de mammifères et dans un test in vivo du micronoyau réalisé chez la souris. De plus, la L-cystéine s'est avérée non cancérogène. Les études conventionnelles de toxicité de la reproduction et du développement ne sont pas disponibles.
Silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium.
Composition de la gélule : gélatine, dioxyde de titane.
6.3. Durée de conservation Â
3 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation Â
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur  Â
Plaquette (PVC/aluminium) de 10 gélules. Boîte de 20, 60 ou 120 gélules.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation Â
Pas d’exigences particulières.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Â
LES CAUQUILLOUS
81500 LAVAUR
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Â
· 34009 306 259 1 0 : gélules sous plaquettes (PVC/Aluminium), boite de 20.
· 34009 306 261 6 0 : gélules sous plaquettes (PVC/Aluminium), boite de 60.
· 34009 364 624 0 3 : gélules sous plaquettes (PVC/Aluminium), boîte de 120.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION Â
[àcompléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTEÂ Â
[àcompléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUESÂ Â
Médicament non soumis àprescription médicale.